Entendendo a doença de Cushing em cães

Escrevi este artigo porque a doença de Cushing nos cães é frequentemente diagnosticada em excesso.

O excesso de diagnóstico é um eufemismo para “seu cão nunca teve isso em primeiro lugar”. E isso é um problema.

Meu gol? Para dar a você os fatos sobre como o procedimento de teste da doença de Cushing funciona e o que exatamente os veterinários estão procurando. Isso deve ajudar a economizar despesas e preocupações desnecessárias.

Por isso, é importante que compreendamos totalmente esta doença.

Qual é a doença de Cushing em cães?

A doença de Cushing é um distúrbio endócrino de cães de meia idade e idosos. É o resultado do superprodução de cortisona pelas glândulas supra-renais. Estas são pequenas glândulas do tamanho de uma ervilha localizada em cada rim.

Normalmente, a hipófise de seu cão responde ao estresse produzindo algo chamado ACTH. Isso estimula suas glândulas supra-renais a produzir mais cortisol / cortisona. Na doença de Cushing, níveis realmente altos de hormônio cortisona são produzidos continuamente.

A doença de Cushing resulta de três situações possíveis:

  1. Um cachorro terá um tumor benigno microscópico da glândula pituitária. Este tumor produz excesso de ACTH. Isso estimula as glândulas supra-renais a produzir muita cortisona. Cerca de 85% dos casos de Cushing em cães são devidos a um tumor hipofisário.
  2. A doença de Cushing é causada por um tumor na glândula adrenal está ocupado secretando muito cortisol. Este é o caso em cerca de 15% dos cães.
  3. O terceiro cenário ocorre quando um veterinário prescreve esteróides excessivos como medicação. Com os AINEs (antiinflamatórios não-esteróides), a incidência disso está diminuindo.

E quando se trata da doença de Cushing em cães, há dois problemas a serem enfrentados:

  1. Testes que determinam se seu cão tem a doença de Cushing são caros e podem não ser confiáveis.
  2. Uma droga comumente usada no tratamento de Cushing, o Lysodren, destruirá as glândulas supra-renais do seu cão. Isso só agrava o problema criado por um diagnóstico incorreto.

A doença de Cushing é um distúrbio endócrino de cães de meia idade e idosos. É o resultado da superprodução de cortisona pelas glândulas supra-renais.

Vamos começar no começo, usando uma experiência típica que pode muito bem acontecer com você e seu cachorro. Vamos dar um nome ao seu cão imaginário Spot. Spot tem mais de seis anos e você o leva para o exame anual. Ele recebe seu perfil anual de bem-estar: um exame de sangue. Spot não apresenta nenhum dos sintomas da doença de Cushing. Ele não está bebendo muito ou urinando muito. Ele não tem uma aparência flácida, inchada, barriguda ou um excesso de ofegante. Ele não está com fome extra ou roubando comida, não ganhou peso e não é fraco nas patas traseiras, não tendo perda de massa muscular. Sua pelagem é linda e grossa, sem afinamento de sua pele e ele não tem áreas de pele pigmentada. Ele nunca recebe uma infecção.

Spot tem uma coisa e uma coisa só: fosfatase alcalina elevada. Esta é uma enzima do fígado e, se for 2 a 3 vezes a variação normal, a doença de Cushing é frequentemente identificada como o provável problema.

Mas qualquer desordem que cause estresse endógeno pode causar fosfatase alcalina alta em cães…

doença de cushing em cães

Testes para a doença de Cushing em cães

A doença de Cushing parece estar na mente de todos os veterinários hoje em dia. Devido a isso, muitos testes de triagem são recomendados para diagnosticar a doença de Cushing. Esses testes são relativamente confiáveis ​​se houver sinais e sintomas, além de anormalidades laboratoriais.

Mas e se esses mesmos testes forem usados ​​em animais que não mostram esses sinais e sintomas? Resultados falsos positivos pode acontecer.

Além disso, esses testes são feitos no hospital veterinário. Isso tem impactos também. O cachorro está enjaulado e estresse de internação por si só pode causar um resultado falso positivo. Até mesmo a sugestão de que um cachorro acabará no veterinário é suficiente para começar as glândulas supra-renais do cão a trabalhar horas extras.

Devido à sua sensibilidade, muitos veterinários consideram o teste de supressão de dose baixa de Dexametasona a melhor opção. O problema com este teste é que ele dá muitos resultados falso-positivos. Como eu disse antes, o estresse pelo qual o cão está passando terá uma influência definitiva nos resultados do teste. Estar trancado em uma gaiola e ter sangue retirado é definitivamente o suficiente para criar um falso positivo.

De longe, o método mais preciso, seguro e eficaz de diagnosticar a doença de Cushing é a Razão de Creatinina do Cortisol em uma urina não-estressada, seguida por uma ultrassonografia.

Outro teste, o Teste de Estimulação de ACTHé um teste de rastreio popular. Eu não posso te dizer por quê. Em geral, esse tipo de teste seria usado para hipofunção, não hiperfunção, das glândulas supra-renais. Este teste perde muitos animais que têm o distúrbio. Eu estou falando tipicamente 20% a 30% dos cães com anormalidade hipofisária e 50% com um tumor adrenal.

Estes testes só devem ser usados ​​quando o animal tiver os sinais clínicos da doença. Estes são todos os sinais que eu mencionei acima que Spot não tinha.

Existe um excelente teste que você pode fazer na urina do seu cão Teste de Razão Cortisol-Creatinina. Este teste é muito útil para excluir a doença de Cushing; tem uma taxa de precisão de 90%. A urina deve ser tomada em casa e o cão não pode ficar estressado. Não o deixe saber que ele pode ir ao consultório do veterinário mais tarde naquele dia!

Quando você levar a amostra de urina para o teste, peça ao veterinário para fazer uma gravidade específica da urina. Uma gravidade específica da urina inferior a 1,025 é consistente com a doença de Cushing. Cães com uma gravidade específica da urina maior que 1,025 são menos propensos a ter Cushing.

De longe, o método mais preciso, seguro e eficaz de diagnosticar a doença de Cushing é a Razão de Creatinina do Cortisol em uma urina não-estressada, seguida por uma ultrassonografia.

Então vamos ver este cenário. Spot não apresenta nenhum dos sinais e sintomas da doença de Cushing. Ele tem uma alta fosfatase alcalina. Sua taxa de creatinina cortisol é elevada. O que você faz? A melhor coisa a fazer é encontrar uma clínica especializada que tenha um radiologista que faça ultrassonografias. Peça uma ultrassonografia abdominal completa e faça com que o médico verifique e dimensione ambas as glândulas supra-renais. Se eles têm tamanho normal e seu cão não apresenta nenhum dos sintomas, é muito provável que ele não tenha a doença de Cushing.

E sobre a doença atípica de Cushing?

Há outro mal-entendido chamado doença de Cushing atípica. Estou convencido de que um cão diagnosticado com Cushing sem sintomas correspondentes não tem a doença.

Enquanto existe tal coisa como doença de Cushing atípica, não é o que a maioria das pessoas pensa que é. Cerca de dez anos atrás, veterinários do Royal Veterinary College, na Inglaterra, observaram cães que tinham todas as clássico sinais da doença de Cushing. Estes cães:

  • Estavam bebendo muita água
  • Estávamos urinando muito
  • Tinha gravidade específica de urina abaixo de 1.025
  • Tinha aparições barrigudas
  • Perda de massa muscular
  • Teve fraqueza nas patas traseiras
  • Tinha apetites vorazes e ofegantes excessivos
doença de cushing em cães

Mas o teste de Supressão de Dexametasona de Baixa Dose e os testes de Estimulação de ACTH voltaram ao normal.

E todos eles melhoraram em Lysodren.

Então, esses veterinários fizeram uma excelente pesquisa. Eles descobriram que todo cão tinha um esteróide sexual elevado chamado 17-hidroxiprogesterona. Este foi pensado para ser um marcador ou possivelmente a causa de todos os sintomas da doença de Cushing. Sim, esses cães com doença de Cushing atípica tinham todos os sintomas da doença. Mas no final, um hormônio diferente estava causando esses sintomas.

Fatos sobre a doença de Cushing em cães

É importante conhecer todos os fatos sobre a doença de Cushing.

Esta doença está sendo diagnosticada em estágios iniciais da vida. No entanto, um cão ainda deve ter alguns dos sintomas e uma densidade baixa de urina para considerá-lo.

Ambos Trilostane e Lysodren são desintoxicados pelo fígado. Na verdade, está claramente indicado que você não deve administrar Trilostane a um cão com doença renal ou hepática. Então, não há uma boa razão para colocar um animal com problema de fígado e não a doença de Cushing em qualquer um desses medicamentos.

Eu queria trazer-lhe a melhor informação sobre a síndrome de Cushing, falei com o Dr. Rhett Nichols. Dr. Nichols é um especialista de renome mundial em endocrinologia. Ele disse:

“Acredito que esses testes sejam confiáveis ​​se usados ​​adequadamente. Um ponto importante que deve ser feito é que qualquer teste de triagem para qualquer doença só deve ser aplicado a uma população de animais / pessoas onde é provável que eles tenham o transtorno com base na história, nos achados do exame físico e no trabalho de laboratório. Se um teste de triagem for aplicado a animais em que o distúrbio é improvável, ocorrerão falsos positivos (outliers). Linha de fundo? Os testes de triagem não são ruins, mas seu uso em certas situações (por exemplo, ALP alta sem sinais clínicos, animais doentes sem sinais consistentes com Cushing) é questionável. ”

Opções Holísticas

E se o seu cachorro realmente tiver a doença de Cushing? Existe algo holístico que você possa fazer?

Eu usei ACTH homeopático com algum sucesso e ervas chinesas com grande sucesso.

O mais eficaz Ervas chinesas Eu usei, do Instituto Chi de Medicina Chinesa, são:

  • Rehmannia 11
  • Rehmannia 14
  • Ophiopogon Powder
  • Fígado feliz

Você pode obter essas combinações de ervas de uma variedade de empresas de ervas chinesas.

[RELATED] Existem vários remédios naturais para ajudar você a controlar a doença de Cushing em cães. Encontre-os aqui.

Peço desculpas pela disposição bastante clínica deste artigo. Eu queria que você conhecesse os fatos e entendesse como funciona o procedimento de teste da doença de Cushing. Esta informação ajudará a poupar despesas e preocupações desnecessárias. Tanto os picles quanto a doença de Cushing podem deixar alguém com sede, mas não há necessidade de ficar em apuros com o Cushing.

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